Содержание
Действующим веществом средства Мезодерм, применяемого для лечения псориаза, является бетаметазон. В 1 грамме данного препарата содержится 1 миллиграмм бетаметазона в пересчёте на 100% сухого вещества. Дополнительными веществами служат метилпарагидроксибензоат, парафин белого цвета с мягкой консистенцией, пропиленгликоль, минеральное масло, цетостеариловый спирт, очищенная вода и некоторые другие. Мезодерм выпускается в форме крема, имеющего белый цвет и гомогенную консистенцию, который лишён запаха.
Фармакология
Бетаметазон является синтетическим глюкокортикостероидом, обладающим противовоспалительным и противоаллергическим эффектом. Местное использование этого вещества приводит к тому, что сужаются сосуды, прекращается зуд, снижаются темпы высвобождения воспалительных медиаторов, замедляется действие гиалуронидазы, снижается проницаемость сосудистых стенок. Благодаря кремовой форме обеспечивается смягчающий, а также увлажняющий эффект.
Бетаметазон характеризуется низким уровнем абсорбции в систему кровообращения посредством кожи. Если используется местная аппликация, степень интенсивности всасывания данного вещества определяется состоянием, в котором находится эпидермальный барьер (при воспалительных процессах в коже уровень абсорбции увеличивается).
Показания
Дерматозы, характеризующиеся чувствительностью к сильнодействующим глюкокортикостероидам, в частности, псориаз и тяжёлая атопическая экзема.
Противопоказания
Применение крема Мезодерм противопоказано при аллергических реакциях на какую-либо из составляющих этого средства. Противопоказания к использованию препарата:
- инфекции вирусного происхождения, включая ветрянку;
- инфекционные заболевания кожи вирусного происхождения (в частности, герпес и лишай);
- дерматит в периоральной области;
- заболевания кожи бактериального происхождения, включая туберкулёз и кожную форму сифилиса;
- болезни грибкового происхождения;
- эрозии кожи;
- глазные болезни.
Нежелательно использование этого препарата под окклюзионной повязкой.
Необходима повышенная осторожность, когда крем наносится на участки возле лица. Недопустимо его попадание в глаза. Требуется избегание слишком долгого применения препарата либо использования Мезодерма на слишком обширном участке кожной поверхности, поскольку в этом случае есть вероятность повышенной абсорбции действующего вещества.
Особенности использования
Мезодерм не может использоваться в офтальмологических целях. Прежде всего необходимо исключить обработку этим средством век, поскольку она способна вызвать глаукому.
Недопустима обработка Мезодермом эрозионных зон и трещин на коже.
Системная абсорбция действующего вещества обычно повышается при увеличении дозы препарата, а также при продлении курса лечения и повышении площади обрабатываемого участка кожи.
Использование на большом участке допустимо исключительно при условии тщательного регулярного контроля, так как это может повлечь ухудшение функций гипоталамуса, гипофиза и надпочечников.
При подавлении их функций необходима отмена Мезодерма либо снижение частоты его нанесения, либо назначение вместо него больному другого препарата из группы глюкокортикостероидов, оказывающего более слабое воздействие. Работа вышеупомянутых органов обычно полностью восстанавливается вследствие отмены данного средства.
Иногда возникают признаки отмены, требующие применения глюкокортикостероидов системного действия. Внезапное прерывание терапии Мезодермом способно привести к усилению проявлений заболевания, прежде всего при псориазе.
Продолжительное использование препарата при диффузной форме псориаза (кроме обработки изолированных бляшек) либо диффузной форме экземы и продолжительное использование его в кожных складках нежелательно, так как вероятно повышение степени системного всасывания. Применение окклюзионных повязок, в особенности при комбинировании их с пластическими материалами, приводит к усилению данного эффекта.
Лекарственные средства, в которых содержатся кортикостероиды, должны использоваться очень осторожно больными с нарушениями иммунитета и теми, которым была проведена иммуносупрессивная терапия.
В случае появления раздражений на коже либо симптомов повышенной чувствительности при использовании мази Мезодерм необходимо прекращение лечения и подбор терапии. Если появляется инфекция необходимо назначение противогрибковых либо антибактериальных препаратов.
В случае, когда необходимый результат не достигается быстро, использование Мезодерма нужно прекратить, пока не будут ликвидированы проявления инфекции.
Все побочные эффекты, которые встречаются в случае системного использования препарата, возникают также в случае его местного использования.
В состав данного средства входит метилпарагидроксибензоат, который способен спровоцировать аллергическую реакцию (которая может быть замедленной). Вспомогательные вещества способны вызвать местную кожную реакцию.
Побочные эффекты
Ощущение жжения и другие негативные ощущения на коже, фолликулит, изменение пигментации, мацерация, атрофия, растяжки, потницы, шелушение.
Передозировка
При слишком высоких дозах и продолжительном использовании этого средства на обширном участке кожи возможно возникновение системных эффектов, которые типичны для кортикостероидов, включая угнетение функций гипофиза и надпочечников, вторичную недостаточность последних, возникновение острых проявлений гиперкортицизма.
Острые проявления гиперкортицизма, как правило, носят обратимый характер. При этом используется симптоматическая терапия. В случае необходимости корректируется электролитный баланс. При хроническом характере токсического воздействия показана отмена Мезодерма, которая должна осуществляться постепенно.
Отзывы
Наталья, 27 лет. Я страдаю псориазом. Форма не выраженная, однако в период обострения зуд мучительный, да и внешний вид не радует. Появляются бляшки там, где есть соприкосновение с джинсами. В последнюю зиму врач порекомендовал мне кортомицетин, потому что там слабое гормональное, нет привыкания. Применяла раз в день. Примерно через неделю наступило ощутимое улучшение. Теперь при необходимости буду использовать именно Мезодерм.
Роман, 36 лет. У меня экзема. Периодически обостряется, но к этому я привык.По врачам бегать некогда, зашел в аптеку, попросил помочь. Посоветовали мезодерм. Мазал под повязку один раз в день. Через неделю кожа очистилась. Никаких побочных действий не наблюдал.
