Содержание
Состав и форма выпуска
Препарат Белогент в качестве активных веществ содержит бетаметазон в форме дипропионата и гентамицин в форме сульфата. В одном грамме препарата содержится 0,64 миллиграмма бетаметазона дипропионата (0,5 миллиграмма бетаметазона) и 1,66 миллиграмма гентамицина сульфата (1 миллиграмм гентамицина). В качестве вспомогательных веществ в составе препарата содержатся хлоркрезол, минеральное масло и некоторые другие. Препарат выпускается в форме крема, имеющего белый цвет и однородную структуру.
Фармакология
Дипропионат бетаметазона представляет собой синтетическое фтористое производное гидрокортизона. С лёгкостью проходит сквозь кожу, создавая выраженные эффекты — местный антивоспалительный и антиаллергический. Подавляет причины, вызывающие воспаление, создаёт препятствия для высвобождения гистамина, а также возникновения местных аллергических проявлений. Вследствие местного сосудосуживающего эффекта вызывает уменьшение реакций, вызванных экссудатом.
Гентамицин является антибиотиком, относящимся к аминогликозидам, он проявляет определённую бактерицидную активность. Обладает широким спектром воздействий. Проявляет антибактериальный эффект по отношению к грамотрицательным бактериям (протею и кишечной палочке), а также к части грамположительных, включая стафилококков, характеризующихся стойкостью в отношении пенициллина.
Существует перекрёстная резистентность гентамицина с остальными веществами группы аминогликозидов.
Распад бетаметазона в форме дипропионата не происходит в клетках кожи. Когда это вещество проникает сквозь кожу внутрь организма (всасывание составляет не больше 1 процента), его метаболизм происходит в клетках печени, затем оно выходит преимущественно в составе мочи, в меньших объёмах — в составе жёлчи. Всасывание данного вещества сквозь кожу происходит в случае использования его на нежных участках кожи, на складках, на участках повреждённого эпидермиса и на воспалённой коже. Также абсорбция повышается в случае частого использования препарата Белогент и нанесения его на обширный участок кожной поверхности. Всасывание сквозь кожу действующего вещества у молодых пациентов происходит более интенсивно, нежели у пациентов зрелого возраста.
Другое действующее вещество — сульфат гентамицина, при местном использовании на коже, не имеющей повреждений, не абсорбируется, однако в случае нанесения на кожу, имеющую травмы, ожоги, язвы — часто подвергается системному всасыванию. Метаболизм данного вещества происходит в организме, а его выведение осуществляется в составе мочи в неизменённой форме.
Показания
Дерматологические заболевания, которые поддаются терапии глюкокортикостероидами в случае появления осложнения либо при наличии подозрения на осложнение вторичной инфекцией, которую вызвали микроорганизмы, характеризующиеся чувствительностью в отношении гентамицина:
- экзема (в атопической и монетовидной формах);
- зуд аногенитального и старческого типа;
- дерматит (контактная и себорейная формы);
- интертригинозная, эксфолиативная и солнечная разновидности дерматита;
- псориаз.
Противопоказания
Индивидуальная переносимость глюкокортикостероидов, гентамицина и иных составляющих крема Белогент. Кожные симптомы сифилиса, кожная форма туберкулёза, дерматологические реакции после прививки, распространённая форма бляшечного псориаза, варикоз, дерматит в периоральной форме, кожные поражения, вызванные вирусами, новообразования на коже, угри юношеские (обыкновенные), а также розовые, ветрянка, болезни вирусного происхождения, бактериальные и грибковые кожные инфекции при отсутствии противобактериального и антигрибкового лечения.
Недопустимо применение на крупных зонах поражения кожной поверхности, прежде всего в ситуациях, когда нарушена целостность кожи, к примеру, при ожогах.
Фармакологическое взаимодействие
Внешнее применение глюкокортикостероидов не вызывало никаких взаимодействий. Но в ходе терапии нежелательна вакцинация от оспы и иные виды иммунизации (в особенности в случае продолжительного использования на обширных зонах кожи) по причине вероятного отсутствия адекватной иммунологической реакции, заключающейся в синтезе антител.
При использовании мази Белогент возможно усиление эффекта иммуносупрессивных медицинских препаратов и ослабление эффекта иммуностимулирующих лекарств. Параллельное использование Белогента и других дерматологических препаратов нежелательно, так как есть вероятность снижения эффекта мази Белогент. Гентамицин вступает во взаимодействие с такими веществами:
- амфотерицин В;
- гепарин;
- сульфадиазин и бета-лактамные антибиотики (в частности цефалоспорины).
Особенности использования
Недопустимо непрерывное применение крема Белогент в течение свыше двух недель. Данный крем нельзя использовать в офтальмологических целях.
В случае долгого использования Белогента на обширных зонах кожи происходит увеличение риска возникновения побочных воздействий и вероятности формирования у бактерий резистентности в отношении сульфата гентамицина.
Отмечены аллергические перекрёстные реакции с антибиотиками, относящимися к аминогликозидам.
При появлении раздражения кожи либо увеличении чувствительности при терапии Белогентом нужно остановить его использование и назначить адекватное лечение.
При развитии инфекции в том месте, где применяется препарат, необходимо проведение противобактериальной либо антигрибковой терапии. Если возникшие инфекционные проявления сохраняются, требуется прекратить использовать крем Белогент, пока не будут устранены эти проявления.
Недопустимо использование данного препарата на лицевой коже по причине риска побочных воздействий (телеангиэктазии и периорального дерматита) даже в случае кратковременного использования.
