Содержание
- 1 Детский и подростковый псориаз: характеристика заболевания
- 2 Классические признаки псориаза у детей
- 3 Причины развития патологии
- 4 Как выглядит псориаз у детей
- 5 Диагностика заболевания
- 6 Виды детского псориаза и их описание
- 7 Стадии развития болезни
- 8 Особенности лечения псориаза у детей
- 9 Традиционная терапия
- 10 Народные способы лечения псориаза у детей
- 11
- 12 Гигиена
- 13 Как повысить шансы на благоприятный исход болезни?
Любая болезнь приносит страдания, а псориаз — вдвое больше. Особенно, если страдает ребенок. Псориаз у детей — явление не новое и, к сожалению, очень распространенное. Болезнь может диагностироваться в любом возрасте — и у грудничков, и у младших школьников. В последние годы вторая категория детей страдает от заболевания все чаще. Недуг обычно проявляется в хронической форме. При появлении первых признаков следует сразу же принимать кардинальные меры, причем в комплексе с наиболее эффективными методиками лечения. Не забывать о профилактике во время ремиссии и быть всегда начеку. Псориаз коварен и опасен. Но победим. Главный козырь в борьбе с ним — это время. Чем скорее начать лечить, тем более устойчивой будет ремиссия и продолжительным покой вашего малыша.
Детский и подростковый псориаз: характеристика заболевания
Хронический дерматоз неинфекционной формы протекания, или псориаз у ребенка представляет собой патологию без гендерных и возрастных ограничений. Симптомы связаны с изменениями кожных покровов и ногтевых пластин. Увидев классические приметы у ребенка, их чаще всего принимают за какую-либо из форм дерматита. Первоначальный диагноз, сопровождаемый определенной схемой лечения, не подтверждается спустя какое-то время, когда болезнь начинает прогрессировать и принимать более явные формы. От псориаза ребенок страдает не столько от боли, сколько от соматического и психологического дискомфорта. Ведь проявляется патология совсем не эстетично. Дети стесняются красных шершавых пятен, особенно, если они находятся на видных местах. Лечить псориаз нужно сразу — записываться на прием к профильному специалисту и не тратить время впустую на опыты с нетрадиционными способами.
Классические признаки псориаза у детей
Родители, детям которых диагностировали этот недуг, в большинстве случаев не верят в это. Ведь патологи носит достаточно серьезный анамнез. Принимает хроническую форму и практически неизлечим. Клетки кожи начинают делиться более интенсивно — и это вытекает в появление высыпаний, шелушащихся зудящих или мокнущих бляшек и язв, расположенных выше уровня кожи.
И хотя признаки очень явные и характерные, точный диагноз поставить может только врач-дерматолог. Отдельные формы болезни по своим проявлениям напоминают пеленочный дерматит и даже кандидоз. Схемы их лечений существо отличаются.
Статистика
Из 100 детей, которым первоначально были выставлены диагнозы «дерматоз» или «дерматит», в 15 случаях имели форму псориаза. Приблизительно в 75 % первые проявления болезни начинаются у детей до 5 лет. Эта патология безжалостна даже к младенцам.
Видео: Фрагмент передачи «Жить здорово!». Псориаз: симптомы и лечение
Причины развития патологии
Современные врачи делают много открытий, каждый день проводятся миллионы исследований. Однако точных причин развития болезни у детей науке пока не известны. Есть несколько теорий возникновения недуга, в том числе аутоиммунная.
Определенно риск возрастает и значительно, если от болезни страдает один из биологических родителей. Шансы наследственного перехода равны один к четырем. Если заболевание имеется у обоих родителей, опасность генетических связей возрастает до 60-70 %.
Но не одна лишь наследственность и генетика имеют значения для псориаза, определенная роль отводится и внешним причинам и факторам. Провокаторами патологии выступают инфекции, стрессы, кожные травмы, испуг, болезни внутренних органов.
Псориаз обостряется в переломные периоды возрастного цикла детей — ясли, сад, школа, и во время пика психоэмоциональных нагрузок и стрессовых ситуаций — выступления на публике, экзамены, важные контрольные.
Как выглядит псориаз у детей
В грудном возрасте недуг похож на молочницу, просто на опрелость, максимум — на экзему. Верхний слой кожи пестрит участками с границами насыщенного розового цвета. Обнаруживаются точечные чешуйки.
Дети постарше начинают активно чесать покрасневшие места, появляется конкретная сыпь, возникают узелки, другое название — папулы, с серыми чешуйками. Эти «атрибуты» псориаза постепенно увеличиваются и начинают объединяться друг с другом. Поверхность папул может мокнуть, иметь микротрещины. Из-за такой особенности патология опасна присоединением инфекций.
Видео: как выглядят первоначальные признаки псориаза у детей
Диагностика заболевания
Пока одни думают, бывает ли псориаз у детей или нет, другие начинают оперативно решать возникшую проблему. Поставить правильный диагноз может только врач — это аксиома не требует доказательств. В случае с псориазом — это врач-дерматолог. Болезнь носит настолько явственный характер, что специалисту достаточно стандартного врачебного осмотра.
Для исключения ошибки доктор соотносит признаки потенциальной болезни с псориатической триадой (медицинский термин). Это три признака, характеризующей с абсолютной точностью наличие патологии:
1. феномен т.н. стеаринового пятна — шелушение и стружка и желтоватого оттенка;
2. феномен т.н. точечного кровотечения — если соскоблить верхушки чешуек, проступят капли крови;
3. феномен т.н. терминальной пленки — поверхность папул под чешуйками глянцевая, ровная и гладкая.
Принимается во внимание и ряд других признаков и примет, основных из которых — две:
— все тело покрыто небольшими бляшками красного или ярко-розового цвета;
— псориатические бляшки поражают волосяные части головы, участки локтевых и коленных суставов, внутренние стороны бедер.
Для стопроцентной точности юный пациент направляется на сдачу общих анализов крови, мочи и биопсии пораженных участков кожи, биохимии крови; коагулограмму. Псориатический артрит определяется по рентгенографии. Для полноты картины проводится иммунограмма и тестирование на аллергены. Назначается гистология кожного соскоба.
Примите во внимание
Доктора настоятельно советуют водить детей на ЛФК, в спортивные секции. Болезнь не передается при контактах, касании или по воздуху, а вот физическая активность придется очень кстати.
Виды детского псориаза и их описание
В таблице приведены основные формы патологии с описанием.
Разновидность заболевания | Локализация | Особенности |
Бляшковидный псориаз | Нижняя часть поясницы, колени, локти | Самый распространенный тип, диагностируется в 80 % случаев |
Псориаз ногтей (псориатическая ониходистрофия) | Ногтевые пластины пальцев рук и ног | Ногти меняют цвет, пластина приобретает серый, белый или желтый оттенок. Усиливается ломкость ногтей. Иногда они полностью исчезают. |
Пустулезный псориаз (экссудативный) | Складки кожи, подмышек, паховая область, гениталии и ягодицы | Появляются ярко-красные гладкие лоснящиеся пятна. Из-за потливости течение болезни усугубляется. Диагностируется у детей с лишним весом. |
Каплевидный псориаз | Разные участки кожи | Мелкие красные пятна, похожие на капли, покрывают кожу. Возникает внезапно и часто как результат стресса или после перенесенных заболеваний другого типа. |
Генерализованный пустулезный псориаз | Разные места | Поражает крупные участки кожи. Характеризуется осложнениями в виде сердечной недостаточности, заболеваний внутренних органов. |
Пеленочный псориаз | Кожа на ягодицах и бедрах | Очень похож на пеленочный дерматит, поэтому сложно диагностируется. |
Псориаз сгибательных поверхностей | Коленные и локтевые суставы, подмышки и пах | Шелушение незначительное или вовсе отсутствует. |
Эритродермический | Разные участки кожи | Очень опасный вид. Может привести к массовому отслоению кожи, а без терапии — к смерти. |
Артропатический | Суставы | У детей диагностируется редко. Сопровождается изменением ногтевых пластин, мышечными болями, появлением отеков и деформации мелких суставов. |
Стадии развития болезни
Иммуновоспалительный процесс проходит по следующим стадиям:
— прогрессирующая — 1 или начальная;
— стационарная — 2;
— регрессирующая — 3.
Первый этап может проходить в острой форме, характеризуется появлением новой сыпи. Уже имеющуюся увеличивается в размерах и начинают активно шелушиться. Бляшечные проявления обозначены четкими контурами, в середине находится эпицентр десквамации.
При второй стадии — стационарной — образование новых пятен прекращается, старые растут, приобретают синеву, интенсивно шелушатся.
Регрессирующая стадия — третья, путь к выздоровлению. Бляшка приобретает плоскость, чешуйки пропадают, остаются лишь белесые следы наподобие лейкодермы.
Особенности лечения псориаза у детей
При выборе методики излечения детского псориаза особенно актуален старейший принцип медицинской этики главного врача цивилизации Гиппократа: «Не навреди», или primum non nocere. Терапия должна быть эффективной и результативной, но при этом облегченной, в некотором роде, щадящей.
Чтобы получить положительную динамику, на практике дерматологи применяют комплексный подход. Обычно процесс лечения включает следующие мероприятия:
- медикаментозное лечение;
- физиотерапевтические процедуры;
- лечение плазмаферезом, ультрафиолетом;
- санаторно-курортное оздоровление — стоит отдавать предпочтение домам отдыха с хорошими минеральными источниками, вода, насыщенная минералами, особенно эффективна в борьбе с недугом.
Наружные средства из категории медикаментозного лечения имеют собственную классификацию.
Традиционная терапия
Для снятия воспаления на первоначальных стадиях назначаются препараты, в основе которых мочевина, салицин, деготь. Но эффект от них наблюдается только при комплексном подходе. Важная роль отводится витаминотерапии. Успешно применяются высокие дозировки витаминов групп В, РР, А, Е, С. Дегтярная и серно-салициловая мази результативны при локализациях на ладонях и ступнях: накладываются они, как правило, под повязку.
Топические стероиды
В эту группу препаратов входят следующие лекарства:
— мометазон;
— клобетазол;
— бетаметазон;
— гидрокортизон.
Стероиды — это гормональные препараты: действуют быстро и эффективно. Но есть существенный недостаток: велик риск получения осложнений — дерматита отмены и полной атрофии кожи. Обладают очень сильным действием. В европейских странах без рецепта не отпускаются. Самолечение чревато серьезными последствиями.
Принимать топические стероиды можно 5 дней. Нельзя наносить на большие локализации, чувствительные участки и использовать очень часто. Нарушение в приеме приводит к привыканию и обострению. Некоторые дерматологи полагают, что назначение глюкокортикостероидных препаратов и вовсе небезопасно для детского неокрепшего организма. Может развиться задержка роста, снижение веса, повышение давления, гипопигментация и разрушение кожи.
Если рецидив очень острый, прием стероидов нужен, но после снятия болевого синдрома нужен продолжительный период покоя.
Негормональные препараты
Эта группа лекарственных средств очень популярна, хотя и несколько уступает по эффективности предыдущей. Их используют для наружного применения. В их состав входят следующие компоненты:
— кальципотриол — вещество, которое препятствует быстрому делению клеток (подходит для детей старше 6 лет);
— пиритион цинка, или активный цинк — субстанция, обладающая многими полезными свойствами, уменьшает зуд, восстанавливает дерму и ее защитные функции (назначается детям от 1 года).
Некоторые врачи полагают, что негормональное лечение не менее результативно, чем гормональное, при этом гораздо более безопасное.
Народные способы лечения псориаза у детей
Народное лечение не предполагает хождение по бабкам-шептухам и прочие концепты нетрадиционной медицины. Лечение всегда хорошо помогает в комплексе. И тут лучший помощник — природа.
При псориазе волосистой части головы у детей хорошо помогает мытье настоем из зверобоя из расчета 2 ст. л. сухой травы на 1 л воды. При псориазе у младенцев и детей в нежном возрасте рекомендуются ванночки с травами — чередой, хвощем и ромашкой.
Для смазывания бляшек подходит такое средство: сушеную кору липовых веток сжечь в несгораемой таре. Получится полужидкое смолянистое вещество. Им и смазывать покрасневшие участки два раза в день. Все хорошо в меру. После курса липовых веток делается 7-дневный перерыв.
Готовится еще одно средство. Ягоды клюквы отжимаются через сито. Сок варится несколько минут, добавляется кусок смальца или жира, несколько капель жира рыбьего. Все перемешать, остудить. Хранить в холодильнике. Смазывать на первоначальной стадии псориаза у детей.
Есть еще одно неплохое средство. Смешивается спиртовой экстракт череды с вазелином. Облегчает состояние при острой стадии.
Отвары из трав для приема внутрь детям не рекомендуются. Лучше делать ванны или примочки. Хорошо помогают следующие растения: шалфей, подорожник, фиалка, крапива.
При псориазе на голове у детей можно добавить в обычный шампунь масло можжевельника или чайного дерева.
Есть ли связь питания с болезнью или нет, науке пока не известно. На практике известно лишь, что некоторые продукты могут спровоцировать обострение заболевания или повлиять на работу печени. Поэтому врачи рекомендуют придерживаться диеты «Стол № 5». Это значит, что в рационе должны присутствовать определенные продукты: кисломолочные, сыры, крупы, сырые овощи. Достаточно объемный список запрещенных продуктов. Это острое, копченое, цитрусовые, кукуруза, клубника, манго, бананы, томаты, грибы, яйца, мед, шоколад, кофе. Тяжелее всего со сладким. Эту категорию продуктов следует сильно ограничить.
Вопросы, связанные с питанием, решаются в индивидуальном порядке. Главное — придерживаться советов лечащего врача.
Гигиена
При детском псориазе важно соблюдать гигиену тела. Каждый вечер рекомендуется принимать теплые травяные ванны. Нельзя использовать щетки и мочалки, только мягкие губки. Мыло, гели для душа и шампуни лучше использовать лечебные, а не из массовой торговли.
Вытирать кожу после ванны нельзя, нужно просто закутать ребенка в полотенце. Неплохо использовать масло для тела. При псориазе у подростков важно донести ребенку все эти правила, чтобы он мог самостоятельно правильно за собой ухаживать.
Как повысить шансы на благоприятный исход болезни?
Такая патология, как псориаз, является аутоиммунным заболеванием, которое способно полностью разрушить иммунитет ребенка. Поэтому важно делать максимально возможное для укрепления защитных функций детского организма. Можно повысить объем натуральных витаминов. Важно хорошо проветривать помещение, особенно перед сном. Закаливание также повышает шансы на успех. Здоровый образ жизни, умеренная физическая активность, положительные эмоции — всем этим должен быть наполнен каждый день жизни вашего ребенка.
Форма протекания псориаза обычно хроническая. При правильно подобранном и комплексном лечении, соблюдении всех требований врача может наступить стойкая ремиссия. Псориаз отступит. Почти 90 % успеха — это правильный выбор медикаментов. А желание и упорство победит любую болезнь.