Главные отличия кожных заболеваний псориаза и дерматита между собой

Кожные заболевания распространены среди людей всех возрастов, начиная от новорождённых. Причины у дерматозов варьируются, но внешние проявления могут быть практически идентичными. Псориаз или дерматит — как отличить их друг от друга, когда на первый взгляд симптомы одинаковы? Это важно знать, чтобы определить схему лечения и прогнозирования развития патологии, ведь некоторые болезни кожи могут давать осложнения на весь организм, а другие легко вылечиваются и не несут угрозы здоровью.

Происхождение и проявления псориаза

Псориаз

До сих пор среди учёных, медиков и исследователей не имеется чёткого общего мнения по поводу причин изначального его появления. Даже здесь становится ясно, чем отличается псориаз от дерматита, поскольку у любого дерматита причина легко определяется.

На развитие болезни влияет много факторов одновременно, основной из которых— это наследственная склонность, проявляющаяся в особенностях местного кожного иммунитета. Есть статистические данные, показывающие прямую связь заболеваемости этим дерматозом у людей, в семье которых наблюдались схожие случаи.

Вхождение в группу риска и подверженность воздействию дополнительных провоцирующих причин, приводит к тому, что манифестация псориаза может наблюдаться уже с начиная с 15 лет, а затем, при дальнейшем периодическом их действии, наблюдать обострения.

К факторам, провоцирующим развитие болезни, относят механические повреждения кожных покровов, стрессы и перенапряжения нервной системы, длительное нахождение на солнце и солнечный ожог, приём некоторых медикаментозных препаратов, особенно антибиотиков, поскольку дерматоз имеет в основном аутоиммунную природу. Не всегда можно понять, какое именно заболевание проявилось — дерматит или псориаз, потому что большинство кожных инфекций тоже начинаются, прогрессируют и обостряются на фоне стрессов и угнетения общего и местного иммунитета.

Главная триада признаков псориаза

Этот дерматоз имеет несколько форм, но существуют общие для них признаки, позволяющие отличить псориаз от себорейного дерматита или другой сыпи:

  1. Бляшки, от небольших до крупных, имеют красный цвет, но сверху покрыты белёсыми чешуйками, которые легко отделяются с поверхности при трении. Шелушение усиливается при расчёсывании, а чешуйки легко отделяются от бляшки;
  2. Если удалить все чешуйки бережно, то обнажается блестящая красная поверхность, называемая терминальной плёнкой;
  3. При соскабливании чешуек с терминальной плёнкой наблюдается «кровавая роса, т. е. выступают крошечные кровяные пузырьки на поверхности. Это очень характерный признак, не свойственный другим дерматозам;
Читайте также:  Можно ли с псориазом ходить в бассейн и как это делать правильно

Можно ли отличить псориаз от атопического дерматита?

Псориаз

Первое отличие во времени манифестации: псориатические бляшки появляются ближе к 20 годам, впервые могут обнаружиться и намного позже. Для атопии характерно начало проявления уже в младенческом возрасте и крайне редки случаи, когда первые симптому стали возникать после 20-30 лет.

Чаще всего псориатические изменения начинают проявляться малочисленным симметричным поражением кожи, потом небольшие папулы, имеющие чёткие границы, сливаются. Образуются непосредственно возле механических или ожоговых повреждений, царапин, укусов. Такая характерная особенность называется симптомом Кебнера и проявляется в большинстве (до 78 %) случаев псориатических изменений.

Это позволяет разделить атопический дерматит и псориаз, отличие которых в том, что первый локализуется в местах сгибания суставов, кожных складках и в области носогубного треугольника, на шее. Проявляется как реакция на глистную инвазию (у младенцев) или на определённый пищевой или другой аллерген, не зависит от времени года и не связан с механическим повреждением кожного покрова. Покраснение не выражено, в отличие от шелушения, а развитие заболевания моментальное.

Псориатические проявления часто развиваются и обостряются осенью или зимой, не связаны с непереносимостью косметики или продуктов, не сопровождаются бронхиальной астмой или аллергическим ринитом, что как раз свойственно атопическому дерматиту.

Чем отличается себорейный дерматит от псориаза?

Оба этих заболевания имеют свойство поражать волосистую часть головы. Хотя себорейный дерматит может проявляться во всех местах, где есть сальные железы, а псориаз не ограничивается этим. Кстати, тут скрывается первое отличие псориаза от себорейного дерматита: он может обнаруживаться на участках кожи с практически отсутствующим салоотделением, на сухой коже, на стопах, кистях, на туловище. Себорейная сыпь затрагивает области, где работа сальных желёз усилена, т. е. лицо, спину, грудь и кожу головы.

Читайте также:  Берут ли на службу в армию призывников с диагнозом псориаз

Причина псориатического поражения кожи не инфекционная, т. е. в его развитии не принимают участие микроорганизмы, а себорейный дерматит связан с активностью Malassezia furfur (или Pityrosporum ovale) — дрожжевого грибка, в норме присутствующего на коже здоровых людей. Но при определённых условиях колонии этого грибка разрастаются, что и вызывает поражение. Определяется это при взятии соскоба и микробиологическом лабораторном исследовании.

Характеризуется себорейное поражение кожи возникновением перхоти, чешуек белого или желтоватого цвета с жирноватой консистенцией и располагающихся по линии роста волос и непосредственно на коже лица. Так же, как и псориатическое, может усиливаться в холодное время года, и возникает вопрос, может ли дерматит перейти в псориаз. Подобное случается, если имеются предрасполагающие факторы. При признаках себореи нужно обращать повышенное внимание на состояние нервной системы и иммунитета.

Так в чём же разница?

Дерматит

Для псориаза на волосистой части головы, в отличие от дерматита, характерно образование корочек и корост, волосы могут выпадать. Это проявление болезни может сопровождаться поражением ногтей, похожее на грибковое, но не являющееся таковым, и болезненностью суставов — это очень важное отличие псориаза и дерматита. Прогрессирование первого способно серьёзно влиять на суставы вплоть до развития дисфункции и полного обездвиживания человека, тогда как прочие виды сыпи затрагивают только кожу, не имея системного характера.

При псориатическом поражении кожи головы покраснение чётко очерчено и прощупывается как незначительное возвышение на границе со здоровым участком. Как отличить псориаз от себорейного дерматита, если есть зуд и островки шелушения?

Себорея на голове также сопровождается неприятными ощущениями, обнаруживаются корочки, но чёткой очерченности очагов поражения не наблюдается, кайма на границе с не поражённой кожей не прощупывается. Псориатические бляшки имеют выраженную красноту, а чешуйки, в отличие от себорейных, серебристого оттенка.

Ещё одно отличие в том, что при соскабливании чешуек не наблюдается «кровяной росы»: кровотечение на всей поверхности имеет выраженную однородность.

Для большей достоверности диагностики врач-дерматолог после визуального осмотра проводит исследование и дифференциальную диагностику, отделяя псориаз также от красного лишая и прочих поражений кожи.

Ссылка на основную публикацию