Наиболее изученное и безопасное антигистаминное средство — Зиртек

Действующее вещество — цетиризин.  Ряд российских и зарубежных специалистов считают эталоном современного антигистаминного препарата.

Zyrtec стал первым блокбастером европейской компании ЮСБ. Создан в 80-х годах. Год регистрации 1987. Продажи в год более млрд. долл.

Зиртек

Как действуют гистаминоблокаторы. Цель применения

Гистамин — медиатор (посредник) воспалительных реакций и регулятор физиологических функций организма: изменяет тонус сосудов, констрикцию бронхов, моторику и секрецию пищеварительной системы, цикл сон-бодрствование. Сосредоточен в «хранилищах» — тучных клетках. При патологических условиях высвобождается, связывается с рецепторами (их 4 типа) органов-мишеней и вызывает многочисленные эффекты. Участвует в любой воспалительной реакции. Действие на мишени приводит к появлению симптомов аллергии и воспаления (вызывает ринорею — истечение слизи из носа при рините; слезотечение, покраснение и отёк глаз при конъюнктивите; высыпания на коже в виде крапивницы).

Для снятия симптомов зуда, отёка используется метод блокады эффектов гистамина. Активная молекула вещества-блокатора связывается с рецепторами и не позволяет реализовать воспалительные проявления.

Цетиризин связывает рецепторы типа Н1 гистамина. Избирательность к этому типу (из 4) обеспечивает минимум нежелательных явлений.

Два поколения

Согласно аллерго-иммунологической классификации относится ко второму поколению антигистаминов (всего два). Первое включает: Супрастин, Диазолин, Фенистил; второе: лоратадин (Кларитин), дезлоратадин (Эриус), левоцетиризин (Ксизал).

Преимущества второго поколения по сравнению с первым:

  • длительное действие (не нужно принимать 3—4 раза в день, достаточно 1 раз);
  • не возникает приспособления организма и необходимости замены на аналог через 10 дней;
  • высокая избирательность (мало побочных явлений, нет попутного влияния на другие регуляторные рецепторные аппараты);
  • не проникает гематоэнцефалический барьер, нет побочной седации (успокоительного эффекта).

Достоинства Зиртека

Обладает всеми этими свойствами. Дополнительно по сравнению с остальными представителями группы:

  • Высокая степень безопасности. Отсутствует влияние на другие лекарства из-за внепечёночного метаболизма. Не видоизменяет их эффекты (искажение встречается при совместном использовании лекарств).
  • Быстрое действие. От приёма до начала наступления ответа 20 минут; у аналогов лоратадина (Кларитин) 30 минут, у фексофенадина (Телфаст) —60.
Читайте также:  Небезрезультативный препарат с антибактериальным эффектом - Бетадерм

 

 

Инструкция по применению

Выпускаются капли для приёма внутрь и таблетки.

Капли

Зиртек

Используются у детей с возраста 6 месяцев. Гипоаллергенны (нет провоцирующих вспомогательных веществ: красителей, ароматизирующих компонентов).

Страна производства — Италия.

Как принимать ребёнку. Кратность в день:

Возраст 6—12 месяцев — 5 кап. × 1 раз.

От года до 6 лет — 5 кап. × 2 раза.

С 6 до 12 лет — 10 кап. × 2 раза.

Старше 12 лет —20 кап. × 1 раз.

Таблетки

Назначают с 6 лет, взрослым. Возраст младше 6 лет требует использования капель.

Страна-производитель — Швейцария.

В 1 таб. 10 мг активной субстанции.

Как пить:

  • Дети: 1/2 таб. 2 раза × день (от 6 до 12 лет).
  • Взрослые: 1 таб. 1 раз × день (старше 12 лет). Можно начать приём с ½ таб.; в ряде случаев такая дозировка 5 мг достаточна.

Зиртек

Показания

Используют:

  • аллергические дерматозы, в т. ч. крапивница; атопический дерматит;
  • аллергический конъюнктивит;
  • аллергический ринит (сезонный, круглогодичный).
  • сенная лихорадка.

Как купить

Без рецепта.

Побочное действие

Возможны:

  • Потенциально — угнетение нервной системы (с осторожностью применяют при вождении и других занятиях, требующих сосредоточения внимания); не сочетают с алкоголем, так как угнетающее влияние может усилиться. Вероятны: сонливость, головная боль.
  • Психиатрические реакции: депрессии, галлюцинации с частотой менее 1 случая на 100 применений.
  • Нарушение аккомодации. Это нарушение зрения вероятно с частотой менее 1 на 10000.
  • Пищеварительная система: сухость во рту, диспепсия; диарея.
  • Аллергические проявления (кожные, ангионевротический отёк).
  • Ринит, фарингит.
  • Тахикардия.

Противопоказания

Общие:

  • беременность, лактация;
  • повышенная чувствительность;
  • возраст до 6 месяцев.
  • выраженные нарушения функции почек с клиренсом креатинина меньше 10 мл/ минуту.

У таблеток дополнительно из-за лактозы в составе: недостаточность лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Зиртек

Особенность

Нарушение функции почек (хроническая недостаточность) требует коррекции дозы, так как выведение через почки.

Применение при псориазе

В реализации симптомов хронического воспаления (в том числе псориатического) участвует гистамин.

Так как при псориатической болезни кожные проявления в виде чешуйчатых пятен сопровождаются зудом (периоды обострения), обосновано снижение гиперактивности гистаминовой системы.

Для снятия зуда в терапевтическую схему включают антигистаминные средства.

Схемы при лечении псориатической болезни не ограничиваются 1—2 лекарствами, поскольку поражается не только кожа. Присутствуют сопутствующие патологии других органов (часто: суставы; пищеварительные органы). Многокомпонентная терапия предполагает опасность взаимного влияния лекарств. Основной путь метаболических превращений — через печень. Достоинство цетиризина в его внепечёночной переработке: не вмешивается в обмен других препаратов.

Читайте также:  Какие косметические средства предлагает корейская марка Скинлайт

Дженерики

Zyrtec — оригинальное лекарственное средство с доказательной базой по эффективности и безопасности. На российском рынке до 20 вариантов воспроизведённых копий (Цетрин, Парлазин). Каждый аналог отличается степенью терапевтической эквивалентности референтному препарату (оригиналу).

Чтобы соотнести дженерики и оригинал, сравнивают биоэквивалентность. Она отличается, так как для получения лекарственной формы используются разные вспомогательные компоненты, условия производства, качество очистки ингредиентов.

Любое изменение влияет на эффективность и безопасность лечения: возникают дополнительные побочные реакции; изменяется биодоступность. Одинаковое активное вещество не должно вводить в заблуждение о равноценности и равной безопасности лечения. Только наличие у дженерика достоверной доказательной базы соответствия его характеристик делает его полноценным заменителем.

Конкурентное преимущество копий — низкая цена суточного лечения.

Зиртек

Копия или оригинал? Зодак

Зодак — копия производства Зентива, Чешская республика. Цена одной таблетки вдвое ниже. Неплохие отзывы. Аналогичные формы выпуска; дополнительно выпускается в сиропе. Показания согласно Инструкции совпадают. Европейское изготовление, наличие собственной доказательной базы — плюсы. Но в сравнительном изучении выявлено, что Zyrtec более эффективен, чем Зодак. Среди воспроизведённых копий сопоставимая с оригиналом терапевтическая эквивалентность у индийского Цетрина и Парлазина (Венгрия). Эти аналоги используют как экономичную замену Zyrtec. Цена любого из этих дженериков в пересчёте на суточную дозу ниже.

У Зиртека нет детской лекарственной формы «сироп», это обосновано. У капель по сравнению с сиропом есть преимущества: не включают корректоров вкуса, цвета, поэтому ниже вероятность аллергии. Но для случаев, когда покупатель предпочитает для ребёнка именно сироп, варианты:

  • Зодак (Чешская Республика);
  • Зинцет (Индия);
  • Цетрин (Индия).

Показания, действующее вещество согласно медицинским Инструкциям аналогичны.

Зиртек сегодня

Созданы новые лекарственные средства. Из смеси оптических изомеров цетиризина выделена левовращающая часть, поскольку именно она пространственно подходит к гистаминовым рецепторам, как ключ к замку, и взаимодействует с ними. Эта фракция применяется под международным названием левоцетиризин (Ксизал). Действует быстрее; цена суточной дозы выше в полтора раза. Новые препараты отнесены ко второму поколению, как и Зиртек.

Ничего революционного в группе антигистаминов по сравнению с ним ещё не появилось.

Отзывы

Ирина В.

Из-за обострения высыпаний при псориазе летом приходится принимать. Кларитин тоже назначали. Оба одинаково помогают от зуда. Сейчас принимаю новый ксизал. Очень дорого стоит для меня, зато помогает уже минут через 15.

Ссылка на основную публикацию