Содержание
Препарат Фламмэгис является лиофилизатом, из которого готовится инфузионный белый раствор. Такой раствор относится к блокаторам ФНО, использующимся при лечении псориаза. Инструкция по применению чётко описывает широкий перечень заболеваний, при которых показан данный препарат.
Показания при различных видах заболеваний
Псориаз
Лечение Фламмэгисом осуществляется в отношении тех больных, у которых диагностирована тяжёлая форма псориаза и которые подлежат системному лечению, при неэффективности либо противопоказаниях в отношении ПУВА-терапии. Фламмэгис уменьшает воспаление кожи и нормализует дифференцировку кератиноцитов.
Действующим веществом является инфликсимаб. При псориазе лечение с использованием инфликсимаба вызывает угнетение воспалительного процесса и улучшение дифференцировки кератиноцитов, которая происходит в тканях бляшек. В случае псориатического артрита при недоговременном лечении этим веществом снижается количество Т-клеток в коже в тех местах, которые поражает псориаз.
Ревматоидный артрит
Лечение активной формы данного недуга осуществляется Фламмэгисом при неэффективности проведённого до этого лечения основными препаратами от ревматизма, в частности, метотрексатом. Кроме того, согласно инструкции Фламмэгис используется для лечения страдающих активным ревматоидным артритом, в отношении которых раньше не использовалось лечение метотрексатом либо другими базовыми препаратами от ревматизма. Согласно инструкции, лечение осуществляют, сочетая Фламмэгис с метотрексатом. Путём комбинирования Фламмэгиса и метотрексата удаётся достичь снижения выраженности симптоматики болезни, также удаётся улучшить функции суставов и замедлить развитие их поражения.
Болезнь Крона
Данным препаратом осуществляется терапия больных от 18 лет при активной болезни Крона в тяжёлой либо средней степени, когда имеются противопоказания в отношении стандартного лечения (когда применяются ГКС либо иммунодепрессанты) и когда это лечение не эффективно. Фламмэгис уменьшает проявления, давая возможность достичь и поддерживать ремиссию, закрыть свищи, уменьшить их количество, снизить либо отменить ГКС.
Препарат применяется для детей 6-17 лет, которые страдают активной болезнью Крона в тяжёлой либо средней степени при противопоказаниях в отношении лечения ГКС либо иммунодепрессантами и когда такое лечение не эффективно. Фламмэгис уменьшает симптомы, даёт возможность достичь и поддерживать ремиссию, снизить дозу либо отменить вовсе ГКС, повысить качество жизни.
Язвенный колит
Фламмэгис используется против язвенного колита в ситуации неэффективности классического лечения. Фламмэгис заживляет кишечную слизистую, уменьшает необходимость пребывания в стационаре, позволяет достичь и поддерживать ремиссию.
Этот препарат также используется для детей 6-17 лет, когда диагностирован язвенный колит в тяжёлой либо средней степени при неэффективном стандартном лечении и когда присутствуют непереносимость либо противопоказания в отношении классической терапии.
Анкилозирующий спондилит
Лечение анкилозирующего спондилита Фламмэгисом проводится согласно инструкции при аксиальных симптомах и отсутствии эффективности классического лечения. Средство уменьшает проявления недуга, повышает функциональную активность.
Псориатическая форма артрита
Фламмэгис используется для лечения больных, у которых диагностирована прогрессирующая псориатическая активная форма артрита при неэффективности БПВП. Фламмэгис применяют, сочетая его с метотрексатом, либо проводя монотерапию при противопоказаниях в отношении метотрексата. Лечение даёт возможность уменьшить симптомы, улучшить функциональную активность больных, сократить рентгенологическое прогрессирование в случае псориатического полиартрита.
Дозирование
Врачи, назначающие и использующие Фламмэгис, должны иметь опыт с вышеперечисленными недугами. В частности, лечение псориаза этим препаратом может назначить только врач-дерматолог с опытом лечения этого недуга. Все инфузии нужно проводить под наблюдением врача.
Введение средства осуществляется внутривенным капельным путём минимум два часа. Врачебный контроль требуется и на протяжении одного-двух часов после инфузии, что позволяет предупредить острую инфузионную реакцию. Во время инфузии обязательным условием является доступность средств для оказания неотложной помощи. Является допустимым предварительный ввод антигистаминного препарата либо парацетамола, как и снижение быстроты осуществления инфузии с целью сокращения риска инфузионных реакций, прежде всего у тех больных, у которых инфузионные реакции имели место во время предыдущего ввода средства.
В случае лечения взрослого, успешно перенёсшего минимум 2 первые инфузии, проходящего поддерживающую терапию, можно сократить длительность дальнейших инфузий, сведя их к минимальному одночасовому введению. При возникновении позже при ускорении ввода средства инфузионной реакции рекомендуется возвращение к инфузиям, осуществляющимся медленнее.
Отсутствуют исследования о возможности уменьшения времени на инфузию в случае ввода средства в объёме, превышающем 6 мг/кг.
Побочные эффекты
Инфекции, поражающие верхние дыхательные пути, являются самыми распространёнными из всех негативных реакций, согласно результатам исследований. Распространённость их составила 25,3 процента у больных, проходивших терапию этим средством, в контрольной группе — 16,5 процента.
Противопоказания
Имеется следующий перечень противопоказаний:
- Индивидуальная повышенная чувствительность в отношении компонентов.
- Тяжёлые инфекции.
- Хроническая сердечная недостаточность, относящаяся к третьему либо четвёртому классу согласно NYHA.
- Несовершеннолетие.
Необходима осторожность при использовании препарата в следующих случаях:
- Наличие в анамнезе хронических либо рецидивирующих инфекционных болезней.
- Наличие в анамнезе применения иммунодепрессантов либо продолжительной ПУВА-терапии.
- Болезни, приводящие к демиелинизации.
- Увеличенная вероятность появления онкологического заболевания по причине табакокурения.
- Наличие в анамнезе злокачественных болезней.
- Хроническая сердечная недостаточность, которая относится к первому либо второму классу согласно NYHA.
Поэтому перед использованием препарата нужно обязательно предупредить лечащего врача о наличии у себя в прошлом либо в текущий момент инфекционных недугов — любых, даже малозначительных.