Содержание
Энбрел – это уникальный современный препарат, направленный на устранение в организме воспалительных разрушительных процессов. Лекарство применяется при проблемах с суставами, при острых и хронических артритах и при поражениях псориаза. Это достаточно сильное лекарственное средство, которое можно принимать исключительно по назначению врача и строго в условиях стационара.
Характеристика препарата
Энбрел по своему назначению относится к современным действенным противовоспалительным средствам. Важным назначением и лечебным свойством лекарства является снижение воспалительного процесса при развитии ревматоидного артрита.
Если у человека отмечается артрит особого псориатического типа, после правильного лечения Энбрелом наблюдается значительное улучшение общей физиологической активности и снижение общей вероятности появления перерождения и изменения периферических тканей суставов.
Состав и форма выпуска
Лекарственное средство выпускается в виде лиофилизата, предназначенного для вводимой инъекции. Количество активного вещества во флаконе равно 25 и 50 мг. Количество и объем препарата прямо зависят от производителя, который выпустил лекарство. Среди самых популярных компаний-производителей можно отметить:
- PfizerInc – выпускает препарат в объеме 25 мг. В одной упаковке присутствует 4 таких емкости. В комплекте идет растворитель, стерильные иглы, шприцы и специальные пропитанные спиртом салфетки;
- WуethWhitehallExportGmbH – выпускает продукт в объеме 50 мг. Лекарственное средство сразу идет расфасованным по шприцам. В упаковке в среднем присутствует по два, четыре, двенадцать штук. Также в комплектации присутствуют салфетки и раствор лечебной инъекции.
Препарат представляет собой белый пористый по структуре порошок. В составе присутствует активное вещество – Этарнецепт. В качестве растворителя используется вода и аптечный бензиловый спирт. Среди вспомогательных компонентов можно отметить такие вещества, как сахароза, метрометамол и маннитол.
Основные показания к применению
Назначений у данного препарата существует достаточно много. Современное эффективное лекарственное средство идеально подходит для устранения большого количества патологий:
- Спондилит – идеально подходит для устранения анкилозирующего спондилита;
- Псориаз – идеально подходит для полного устранения тяжелой или средней степени развития патологии. Лекарство будет максимально полезным, если к иным медикаментам отмечается медикаментозная устойчивость или аллергия;
- Хроническое суставное воспаление – применяется при полиартрите в подростковом возрасте. Идеально подходит для детей, особенно, если метотрексат не дал результата;
- Псориатические очаговые поражения – необходим для лечения особой формы псориатического хронического воспаления суставов, когда назначенные БПВП не дали нужного результата;
- Ревматоидный артрит – медикамент в сочетании с метатрексатом прописывается взрослым людям, если стандартные противовоспалительные средства не дали положительного результата.
Энбрел назначается для лечения острой прогрессирующей или утяжеленной формы ревматоидного артрита у взрослых. Основным условием здесь является отсутствии ранее проведенной терапии при помощи Метотрексата.
Применение лекарственного средства
Энбрел вводится исключительно подкожно. Терапия обязательно должна назначаться опытным специалистом. Также требуется квалифицированное наблюдение за общей динамикой проводимой терапии.
Существует одно важное правило применения лекарственного средства. Энбрел в виде лиофилизата в дозировке 25 мг назначается людям, масса тела которых не превышает 63 кг. Говоря иными словами, препарат в этой дозировке нередко прописывается и детям. Взрослым препарат дается по несколько иной схеме. Оба варианта требуют отдельного рассмотрения.
Лечение взрослых
Для устранения симптомов ревматоидного артрита и псориаза у взрослых Энбрел назначают по два укола в неделю. Между каждой процедурой должно быть минимум 4 дня перерыва. Если заболевание не носит серьезную прогрессирующую форму, проставляется укол в двойной дозировке раз в неделю. При иных заболеваниях прописывается следующие схемы терапии:
- Если отмечается спондилит, прописывают по одному уколу два раза в неделю и заменяющую двойную дозу раз за 7 суток.
- При псориатическом артрите врачи назначают две процедуры с перерывом в три полных дня.
- Для устранения симптомов и причины псориаза вводится двойная доза с периодичностью раз в 7 дней.
Во всех случаях терапия должна продолжаться, пока патология не перейдет в стойкую ремиссию. При этом общее время лечения не должно превышать шесть месяцев.
Терапия полностью прекращается, если по прошествии трех месяцев не отмечается наступление положительного результата.
Если нужен повторный курс терапии, назначается и соблюдается точно такая же доза медикамента и длительность терапии, как при первоначальном курсе.
Лечение детей
Если у ребенка старше 4 лет отмечается идиопатический ювенильный артрит, препарат назначается в минимальной дозировке два раза в неделю. Между процедурами должен соблюдаться перерыв в 4 дня. Детям от восьми лет вводится 0,5 г лекарственного средства раз за неделю. Подобная периодичность соблюдается, пока диагностированная патология не перейдет в ремиссию, но так же, как во всех иных случаях, не больше полугода.
Если за три месяца у больного не отмечается положительная динамика, Энбрел отменяется. Если после полугодичного лечения терапия дала положительный результат, после небольшого перерыва средство назначается повторно, еще на дополнительные полгода.
Правила введения препарата
Как уже отмечалось выше, препарат должен вводить исключительно специалист. При проведении процедуры должна соблюдаться определенная последовательность действий.
Подготовка
В процессе подготовки введения лекарственного средства запрещается смешивать препарат с иными составами. Последовательность действий при проведении укола отмечается следующая:
- Берется препарат, который находился в холодильнике.
- Тщательно проверяется наличие таких компонентов, как шесть пропитанных спиртом салфеток, пять стерильных иголок, флакон с лекарством, два шприца полностью пустых и один со специальным растворителем.
- Готовится ватный диск. Он используется после введения укола.
- Обязательно проверяется срок годности лекарства.
Если какой-то компонент отсутствует, укол не ставится. Если срок годности препарата закончился, его категорически запрещено использовать уже на следующий день после даты окончания.
Приготовление к инъекции
При осуществлении данного подготовительного этапа проводится следующая последовательность действий:
- С упаковки удаляется наконечник. Алюминий и крышечка из резины остаются на месте.
- Резиновая стандартная крышка тщательно протирается специальной салфеткой. После этого ее нельзя трогать руками. Важно соблюдать полную стерильность.
- Флакон должен быть установлен строго вертикально на тщательно очищенной поверхности.
- Крышка откручивается от шприца с лекарственным раствором.
Выполняя данные манипуляции, нужно избегать касания кончиков иглы и иных предметов. Важно соблюдать полную стерильность.
Надевание иглы
Для сохранения стерильности иглы, нужно следить за тем, чтобы предмет постоянно находился в контейнере. Одна из входящих в комплектацию иголок достается, пломба разламывается. Для этого нужно длинный конец разломить, согнув 2-4 раза в стороны.
В подобном положении полная верхушка шприца вставляется в паз используемой иглы и плотно присоединяется. Для этого шприц нужно два или три раза провернуть в одну сторону. После этого пластиковый колпачок снимается с иголки, чтобы она не сломалась.
Смешивание с раствором
Вертикально расположенная емкость придерживается снизу. В верхнюю часть крышки вставляется иголка. При подобном методе введения игла сначала вводится достаточно туго, но потом проходит очень легко и просто.
Иглу нужно вводить строго очень прямо. Если разместить ее под углом, она разломится и будет проведено неравномерное смешивание раствора.
В процессе введения раствора на поршень нужно надавливать медленно и плавно, пока раствор тщательно не смешается. Подобный ввод предотвратит образование пены в процессе смешивания. Как только растворитель будет полностью введен, поршень можно вернуть в первоначальное положение.
Шприц убирается с иглой, так как они больше не потребуются. Емкость аккуратно взбалтывают до полного растворения основного лекарственного средства в растворителе. Это должно быть именно взбалтывание, встряхивать флакон нельзя.
В результате подобных действий должен образоваться прозрачный, слегка желтоватый оттенок у раствора. Не допускается присутствие взвешенных частиц, но разрешается присутствие небольшого объема пены.
Если порошок через 10 минут остался нерастворенным, ставить инъекцию категорически запрещено!
Введение инъекции
Общее количество раствора для инъекции должен определять лечащий врач. Сам процесс введения лекарства осуществляется следующей последовательностью действий:
- После приготовления раствора на шприце закрепляется новая игла и снова вводится в резиновую крышку строго в вертикальном положении. Таким образом осуществляется набор препарата в шприц для проставления инъекции.
- После этого раствор проверяется на наличие пузырьков воздуха. Если они образовались, осуществляется их выпуск наружу.
- Из шприца удаляется использованная игла и вставляется новая, полностью стерильная, предназначенная для введения лекарства.
- Врачом выбирается место укола – средняя часть бедра, брюшная стенка на животе, внешняя часть плеча.
- Выбранный участок протирается салфеткой.
- Осуществляется ввод лекарственного средства.
- После проставления укола участок кожи не протирается салфеткой, но накладывается пластырь.
Для каждой инъекции врач выбирает новое место, так как для заживления требуется определенное время.
Возможные побочные реакции
Побочные реакции у взрослых и у детей проявляются в равной степени. При их появлении лекарственное средство может быть отменено. Обычно это такие реакции, как:
- Ларингит, фарингит и бронхит;
- Кожные воспаления;
- Цистит;
- Анемия;
- Аллергия, вплоть до отека Квинке;
- Неврит зрительного нерва или судорожность конечностей.
Все это достаточно тяжелые проявления побочных эффектов. Они появляются редко и требуют срочной отмены лекарственного средства. В большинстве случаев у пациентов отмечаются местные реакции в месте проставленной инъекции. В этом случае Энбрел не отменяют, просто каждый раз проставляют уколы в иные участки.
Противопоказания к лечению Энбрелом
Препарат категорически противопоказан беременным женщинам, а также молодым мамам в период лактации. Не проводились исследования при лечении детей до 4 лет, потому таким малышам средство не назначается. Также не рекомендуется проводить терапию лекарством женщинам, которые в ближайшем будущем планируют ребенка. Существует несколько иных, не менее важных противопоказаний к применению лекарства:
- Заражение крови.
- Хронические заболевания.
- Наличие инфекционных расположенных локально очагов.
- Острая индивидуальная непереносимость к активным компонентам.
С осторожностью назначается препарат пациентам, которые страдают сердечно-сосудистыми патологиями, при наличии иммуннодефицитных состояний и при патологиях, которые могут вызвать гепатит или разные формы диабета.
Важные указания
Перед проведением терапии данным лекарственным средством, врач направляет пациента на специальное обследование. Оно необходимо для того, чтобы выявить наличие вероятных инфекционных заболеваний. Отмечались случаи, когда в процессе лечения у пациентов развивалось заражение крови или грибковые инфекции.
Если несмотря на проведенное обследование, данная проблема все же образовалась, человека обязательно переводят на круглосуточный стационар для постоянного наблюдения. Если инфекция принимает хроническую форму, если она существенно отяжеляется, медикамент полностью отменяют.
Есть данные, что у некоторых пациентов после проставления двух-трех инъекций обострялся гепатит В и С. В некоторых сложных ситуациях наблюдается нарушение в работе ЦНС.
Чтобы избежать подобных осложнений, предварительно обследование просто необходимо. Обязательно нужно получить консультации кардиолога, невропатолога и дерматолога.
Особенности взаимодействия с медикаментами
Если принимать Энбрел с абатацептом, может наблюдаться усиление разных побочных эффектов. При лечении подобным средством вместе с сульфасалазином может наблюдаться существенное снижение концентрации количества лейкоцитов в составе крови. Достаточно хорошо медикамент сочетается с современными нестероидными противовоспалительными средствами, с такими средствами, как Метотрексат, Дигоксин и разные формы салицилатов.
Препарат реализуется по стоимости от 14 до 52 тысяч рублей за одну упаковку. Более точные ценовые расценки зависят от производителя, от поставщика и от региона реализации. Если специалист после проведенного обследования принимает решение провести терапию данным средством лечения, не стоит экономить. Если правильно подобрать дозировку и время лечения, можно навсегда избавиться от всех перечисленных патологий и неприятных сопровождающих заболевания симптомов.
Отзывы об Энбрел
Павел, 31 год «Болею артритом уже 8 лет. Все это время меня мучили неприятные и болезненные симптомы, пока не обратился к доктору или не прошел курс лечения Энбрелом. Через полгода лечения и при регулярном плавании мне удалось добиться полной ремиссии».
Анна, 43 года «Сильно беспокоили поражения псориатического артрита. Долгое время могла спать на боку, а также на фоне долгого воспаления появилась анемия. Я была очень сильно измотана и буквально падала с ног. Как только начала лечение данным медикаментом, боли стали беспокоить только по утрам и то совсем недолго. Врач говорит, что все идет хорошо, что совсем скоро все неприятные симптомы уйдут».
