Особенности развития и симптоматики псориаза с поражением локтей

Псориаз с локализацией основных изменений в области локтей встречается примерно у 5 % больных, имеющих данное заболевание. Образование псориатических очагов на локтях возможно в любом возрасте, но согласно статистике в основном такая форма болезни характерна для пожилых людей. Патология в большинстве случаев успешно лечится при своевременном обращении к врачу, однако в запущенных случаях может осложниться псориатическим артритом.

Причины и симптомы

Локтевой псориаз имеет те же этиологические причины развития, что и другие формы болезни. Это наследственность, нарушение обменных процессов, эндокринные сбои, снижение работы иммунной системы, механическое повреждение кожного покрова, психотравмирующие ситуации. Провоцирующим фактором появления псориатических очагов в области локтевых сгибов считается дисгидроз – хроническое обезвоживание кожи.

Заболевание начинается с появления одного или нескольких красноватых пятнышек, слегка выступающих над кожей. Вначале они красные, затем покрываются белесоватой пленочкой и постепенно на их поверхности образуется слой чешуек, что придает бляшкам серебристую окраску.

Помимо указанных изменений локтевой псориаз можно определить по следующим симптомам:

• Образующиеся отдельные пятна со временем сливаются между собой, что приводит к появлению крупных очагов;
• Чешуйки с поверхности легко удаляются, под ними остается тонкая кожица, на которой могут выступить капельки крови;
• Образование пустул характеризуется появлением четко очерченного красного ободка, отделяющего здоровую кожу от пораженных тканей;
• Появление высыпаний сопровождается сильным зудом в 80 % случаев;
• Регрессия, то есть исчезновение бляшки начинается с центра, и на ее месте после затухания процесса остается светлое пятно.

В легких случаях патология проходит за полтора-два месяца. В запущенных возможно рассасывание пятен не до конца – в стадию ремиссии на коже остается одна или несколько мелких бляшек.

При отсутствии лечения локтевой псориаз может вызвать псориатический артрит – воспаление суставов. На осложнение указывает отечность и припухлость в области пораженного сустава, местное повышение температуры, боли при движениях.

Особенности локтевого псориаза

Псориаз на локтях имеет определенные особенности развития и течения, к ним относят:

1. Возраст появления болезни. В основном с данной формой заболевания к врачу обращаются лица преклонного возраста, у детей и подростков поражение данной области встречается редко;
2. Только в 30 % случаях определяется симметричность поражения – бляшки образуются как на правом, так и на левом локте. В остальных случаях воспаление охватывает только одну локтевую область;
3. Псориатические очаги при псориазе, в отличие от экземы и дерматита, локализуются только на внешней, разгибательной стороне сустава;
4. Для заболевания характерна сезонность – чаще всего обострения возникают в холодные месяцы года, то есть когда кожа больше обезвоживается;
5. Высыпания могут быть как сухими, так и мокрыми;
6. Очаги распространяются преимущественно в сторону предплечья;
7. Со временем локтевой псориаз становится причиной утолщения кожного покрова в области поражения. Кожа становится плотной, сухой, быстро трескается, что сопровождается появлением крови, болью и зудом.

Локтевой псориаз необходимо обязательно лечить и делать это нужно под контролем дерматолога. Отсутствие терапии приводит к тому, что полностью все изменения в пораженной зоне убрать не получается, а это вызывает внутренней дискомфорт и может стать причиной депрессии.

Методы лечения локтевого псориаза

Лечение псориаза на локтях должно быть комплексным. В него входит использование наружных средств, системных препаратов, физиопроцедуры, народные методики терапии.

Мази

В начальную стадию болезни при образовании всего нескольких небольших бляшек и при отсутствии выраженной отечности и красноты можно использовать мази, наделенные смягчающим, противовоспалительным действием и способные размягчить ороговевший внешний слой пятен. Такими свойствами наделены такие мази, как:

1. Ихтиоловая;
2. Салициловая;
3. Бенсалитин;
4. Нафталановая;
5. Цинокап – используется, если высыпания мокнущие.

В тяжелых случаях, то есть когда выражена отечность, зуд, гиперемия, а пятна склонны к быстрому увеличению, терапию начинают с использования мазей с глюкокортикостероидами, это:

• Адвантан;
• Элоком;
• Тридерм;
• Фторокорт;
• Липокрем.

Любая из вышеперечисленных мазей от псориаза на локтях должна быть назначена врачом. Используют их коротким курсом, соблюдая кратность нанесения и дозировку. Несоблюдение инструкции по использованию гормональных средств многократно повышает вероятность развития местных и системных побочных реакций.

Больным с локтевым псориазом рекомендуется использовать мази со смягчающими компонентами и витаминами и вне обострений заболевания. Их постоянное нанесение питает кожу, предотвращает обезвоживание, за счет чего удлиняются и периоды ремиссии.

Медикаментозная терапия

Лекарства подбираются больному в зависимости от симптомов болезни, их выраженности, сопутствующих заболеваний. Назначаются медикаментозные средства в основном, если псориатические изменения продолжают прогрессировать, при частых рецидивах.

Стандартная пероральная терапия:

1. Антигистаминные средства – Кларитин, Лоратадин, Цетрин, Зодак. Основная цель назначения антигистаминов – снижение зуда, что ускоряет процесс заживления бляшек и предотвращает проникновение микробов в поврежденный эпидермис;
2. Лекарства с седативным эффектом – настойки валерианы, пустырника, Персен. Их применение позволяет уменьшить нервозность, улучшает качество сна, предупреждает развитие депрессивного состояния;
3. Нестероидные противовоспалительные средства – Ибупрофен, Напроксен. Препараты из данной группы хорошо снимают воспаление и боль, способствуют регенерации кожного покрова;
4. Витаминотерапия. Использование витаминов повышает защитные свойства организма, улучшает обменные процессы.

Все прописанные врачом лекарственные средства необходимо пропить полностью. Уменьшение очагов высыпаний не свидетельствует о том, что терапия должна быть закончена, в противном случае болезнь вновь может перейти в прогрессирующую стадию.

Физиопроцедуры

Основное лечение локтевого псориаза может быть дополнено физиопроцедурами. Назначаются они с целью улучшения кровообращения и обменных реакций в кожном покрове, их использование способствует улучшению местного иммунитета и ускоряет восстановление нормального эпидермиса. При псориазе хороший эффект показывают такие процедуры, как магнитотерапия, фототерапия, метод ПУВА, лазеролечение и облучение кожи ультрафиолетовыми лучами.

Пациентам с локтевым псориазом показано санаторно-курортное лечение, диетотерапия, нормализация работы нервной системы.

Устранение псориаза народными способами

Лечение воспаленной кожи на локтях в домашних условиях народными способами можно проводить после стихания острого процесса. Доказана эффективность самостоятельно приготовленных мазей и настоек для компрессов, фитосборов для внутреннего употребления, лечебных ванн. Все средства народной терапии нужно использовать, учитывая переносимость компонентов, составляющих их основу.

• Ванночки для лечения локтей. Ромашку аптечную, шалфей, траву чистотела, череду нужно смешать в равном соотношении. Две-три столовые ложки сбора заливаются кипятком в соотношении 1:10. Смесь полчаса настаивают, после чего можно в лечебный раствор погрузить локти. Продолжительность процедуры – до полного остывания настоя;
• Лечебная ванна. Скорлупа от 10 грецких орехов заваривается литром кипящей воды, через час настой процеживают и выливают в ванну с водой. В лечебной ванне нужно полежать 20-30 минут, повторять ее нужно ежедневно как минимум 5 дней;
• Чесночный компресс. Несколько небольших зубчиков от головки чеснока перемалываются и заливаются стаканом горячей воды. Настаивать чесночный раствор нужно полтора часа, затем в него нужно опустить сложенный в несколько слоев бинт, слегка отжать его и приложить к области локтя. Компресс меняется по мере высыхания марли, желательно процедуры проводить в течение часа;
• Березовый деготь. Потребуется очищенный березовый деготь, им смазывают область с бляшками. Первая процедура должна продолжаться не более 8-10 минут, каждый последующий день ее время увеличивают. Курс лечение дегтем – 14 дней. Смывать деготь с локтей можно хозяйственным мылом;
• Фитокомпресс. 10 грамм сухих виноградных листьев, 10 грамм лопухового корня и 10 грамм семян льна нужно измельчить в блендере. Приготовленная смесь заливается стаканом горячего молока и прогревается на медленном огне 2-3 минуты. После остывания в жидкости смачивают марлевую салфетку и прикладывают ее на локти. Держать компресс следует полчаса.

Псориаз на локтях доставляет много неудобств, но такая форма болезни считается одной из самых легких. Своевременное обращение к врачу, изменение образа жизни и питания, соблюдение профилактических мер позволяют полностью очистить кожу в области локтевого сустава и значительно удлиняют периоды ремиссии болезни.