Содержание
Белосалик — препарат в виде мази, используемый при лечении псориаза. В 1 грамме данного средства содержится 0,5 миллиграмма бетаметазона дипропионата и 30 миллиграмм салициловой кислоты. Дополнительными веществами являются масло минерального происхождения и парафин белого цвета, имеющий мягкую консистенцию. Препарат является средством для внешнего использования. Он имеет белый цвет и полупрозрачную гомогенную консистенцию.
Фармакология
Активное вещество мази Белосалик — бетаметазона в форме дипропионата, который является фторированным синтетическим глюкокортикостероидом, обладающим противовоспалительным и противоаллергическим эффектами. В случае местного использования другое активное вещество препарата Белосалик — салициловая кислота, обладает кератолитическим эффектом. Абсорбция организмом бетаметазона дипропионата становится возможной преимущественно при условии продолжительной обработки значительной площади кожной поверхности.
Показания
Показаниями к применению мази Белосалик являются дерматологические заболевания, характеризующиеся чувствительностью к глюкокортикостероидам — эритематозная и гиперкератозная форма псориаза, экзема и лихенификация.
Противопоказания
Индивидуальная непереносимость компонентов мази, угри, распространённая бляшечная форма псориаза, пелёночная форма дерматита, розацеа, кожная форма сифилиса, кожный туберкулёз и иные инфекционные дерматологические заболевания грибкового и бактериологического происхождения, отрицательные реакции кожи на вакцину, варикоз, инфекционные заболевания вирусного происхождения (в том числе простая форма герпеса, опоясывающая форма лишая, ветрянка). Недопустимо применение окклюзионных повязок во время терапии данным средством.
Фармакологическое взаимодействие
Местную обработку салициловой кислотой нельзя комбинировать с пероральным использованием фармацевтических средств, в которых содержится ацетилсалициловая кислота, и прочих противовоспалительных препаратов нестероидного действия. Недопустимо сочетание с ретиноидами местного действия.
Салициловая кислота способна повышать степень проницаемости кожных покровов для иных препаратов местного действия, повышая степень их проникновения внутрь организма. Также данное вещество усиливает негативный эффект, оказываемый метотрексатом, и гипогликемический эффект, который оказывают препараты против диабета, являющиеся производными сульфонилмочевины.
Особенности использования
Белосалик не может использоваться против офтальмологических заболеваний. Необходимо исключить его попадание в глаза, а также на слизистые и на места, где есть какие-либо повреждения кожи.
При использования его на лице необходимо ограничение длительности курса лечения, который не должен превысить пять дней.
В случае возникновения в ходе использования мази раздражений кожи либо повышенной чувствительности последней необходимо прекращение терапии. В случае инфекционного заражения требуется назначение соответствующей терапии.
Каждое побочное воздействие, которое может возникнуть при системном использовании препарата, включая подавление функций надпочечников, может иметь место также в случае местного использования его, в особенности у пациентов в детском возрасте.
Системное всасывание глюкокортикостероидов в случае местного использования выше тогда, когда терапия осуществляется на обширных площадях поверхности кожи либо в случае применения окклюзионной повязки. Необходимо соблюдение определённых мер в подобных ситуациях, в особенности в случае, когда пациенту менее 18-и лет.
Необходимо избегать слишком продолжительного лечения препаратом Белосалик вне зависимости от возраста пациента.
В случае избыточной сухости кожи либо усиления её раздражения необходимо перестать применять данное средство.
В случае заболеваний печени имеет место повышенная чувствительность к препарату. Нужно тщательно наблюдать за больным.
Резкое прерывание терапии Белосаликом может привести к рецидиву болезни. Возможно при этом также обострение инфекционных заболеваний и замедление заживления повреждений кожи.
Недопустимо нанесение средства на слизистые и на зоны возле глаз из-за кератолитического эффекта, оказываемого салициловой кислотой.
Также недопустимо нанесение этой мази на участки атрофии кожи.
Использование препарата и дозировка
Белосалик предназначен исключительно для наружного применения дважды ежедневно посредством нанесения его тонким слоем на место поражения с последующим лёгким втиранием. Длительность применения ограничена, как правило, 3-я неделями. Периодичность и продолжительность использования, которые отличаются от рекомендованных, могут устанавливаться врачом с учётом тяжести болезни. В лёгком случае эффект достигается только однократным применением на протяжении суток. Максимальная дневная доза должна медленно сокращаться до минимальной, позволяющей осуществлять контроль симптомов заболевания.
Препарат используется для детей, начиная с двухлетнего возраста. Продолжительность терапии для ребёнка от двух лет и более должна не превышать пять дней.
Использование Белосалика для лечения ребёнка возможно исключительно после врачебной консультации, при этом требуется наблюдение лечащего врача. Нужен учёт высокой степени всасывания средства детским организмом благодаря большему отношению кожной поверхности к весу тела, возможны увеличение степени системной токсичности, а также угнетение функций гипоталамуса, гипофиза и надпочечников.
Длительность терапии для ребёнка не должна превышать минимальный срок.
У несовершеннолетних чаще появляются признаки ухудшения работы гипоталамуса, гипофиза и надпочечников и возникновение внешних эффектов, вызванных воздействием кортикостероида, нежели у взрослых. Применение данного препарата для лечения детей может приводить к линейной задержке роста, недостаточному приросту веса тела, увеличению черепного давления. Надпочечниковая супрессия в детском возрасте может проявляться пониженным содержанием кортизола плазмы крови, отсутствием реакции на стимуляцию АКТГ. Увеличение черепного давления приводит к выпячиванию родничка, боли в голове, двустороннему отёку зрительного нерва.
Недопустимо нанесение мази Белосалик под подгузники.
Использование данного средства допустимо лишь тогда, когда прогнозируемая польза от него выше, чем вероятность побочных эффектов.
Так как безопасность использования кортикостероидов местного воздействия при беременности не определена, недопустимо использование данного средства в первом триместре беременности. Кортикостероиды могут назначаться на более поздних сроках беременности, когда прогнозируемая польза превышает степень вероятной угрозы для плода. Фармацевтические средства этой категории нельзя использовать при беременности в повышенных дозах.
На данный момент не выяснено, способно ли действующее вещество препарата Белосалик в случае местного использования вследствие системного всасывания попадать в материнское молоко. По этой причине, принимая решение относительно прекращения лактации либо отмены данной мази, необходимо учитывать, насколько действительно оправдано использование данного средства.
Как правило, Белосалик не изменяет скорость реакции во время управления автомобильным транспортом либо иными видами механизмов, поэтому управление ими не является противопоказанием к его приёму.
Передозировка
В случае продолжительного использования мази Белосалик либо применения её в высоких дозах вероятно угнетение функций гипофиза и надпочечников, а также вторичная надпочечниковая недостаточность и возникновение гиперкортицизма. Избыточная дозировка либо продолжительный приём топических средств, содержащих салициловую кислоту, приводит к возникновению признаков салицизма.
При передозировке препаратом Белосалик назначается симптоматическое лечение. Острый гиперкортицизм характеризуется обратимыми симптомами. При необходимости корректируется электролитный баланс. При хроническом характере токсического воздействия препарат постепенно отменяют.
Терапия салицизма носит симптоматический характер. Принимаются меры, направленные на ускорение выхода из организма салицилатов. При чрезмерном росте количества микроорганизмов, характеризующихся устойчивостью к действию препарата, требуются прекращение использования последнего и назначение правильного лечения.
Побочные эффекты
Использование Белосалика может приводить к чувству жжения и прочим негативным ощущениям на коже, её уплотнению, растрескиванию, шелушению, эритеме, угревой сыпи, изменению пигментации, периоральному и аллергическому дерматиту.
Дальнейшие побочные эффекты появляются преимущественно в случае использования окклюзионной повязки: это могут быть мацерация, кожная атрофия, потницы.
У людей, имеющих индивидуальную непереносимость каких-либо компонентов мази, могут появляться негативные реакции, связанные с гиперчувствительностью.
Расширение кровеносных сосудов, главным образом на лице, может стать итогом долгого и постоянного использования мази.
Продолжительное использование Белосалика может приводить к абсорбции средства в систему кровообращения и к развитию типичных побочных воздействий — шума в ушах, боли в эпигастрии, рвоты, ускоренного дыхания.
